“很痛苦,很绝望”、“真想切掉它,真想死掉”,因为长期受瘙痒折磨,外阴白斑患者身心备感煎熬,甚至想求死解脱。究竟这是一种怎样可怕的疾病呢?中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈志辽副教授对其进行了详细解读——
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副教授 陈志辽
陈志辽介绍,外阴白斑病因迄今未明,都是由于外阴潮湿、温热和反复摩擦的特征而引起的。慢性创伤、接触性刺激、免疫变态反应、营养不良、精神压力、机体代谢紊乱、遗传因素等,都可能与该病发生相关。现较多学者认为局部皮肤血供障碍是发病诱因之一。
外阴白斑病理类型包括3种类型:鳞状上皮增生的患者初期主要症状是外阴瘙痒,夜间加重,影响睡眠;硬化性苔藓患者瘙痒症状比较轻,之后出现局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白,外阴皮肤增厚粗糙或者轻度萎缩。严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
外阴白斑的传统治疗包括外用药膏、物理治疗、手术切除等,虽然有一定效果,但普遍存在复发率较高的问题。同时,长期使用药物还有出现副作用的可能,而手术后生活质量影响较大,硬化性苔藓恶变不多,并不宜使用手术治疗。目前,临床上使用聚焦超声治疗外阴白斑收到了较好的治疗效果。
陈志辽表示,临床上该病患者常常出现两种情绪:一种是过分紧张,认为一旦出现上述症状就有恶变的可能,导致精神压力过大,反而可能加重病情;另一种是轻视疾病,特别是刚开始治疗,症状出现缓解了,就认为能彻底治愈。但往往皮肤病变还在继续进行,为日后复发留下隐患。
陈志辽认为,正确对待该病,应保持乐观心态,注意生活压力及情绪的调整,并保持外阴清洁干燥,忌食过敏和辛辣刺激食物,不宜经常用肥皂、清洁剂或药物擦洗外阴,减少手指或器械对外阴搔抓,衣着宜宽大、透气。注意定期复查,特别是当治疗好转后再次出现皮肤皲裂和皮屑时,避免恶性肿瘤漏诊。