性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。疼痛的部位有时仅在外阴部,也有时在阴道内部,还有的影响到腹部、腰部、背部。
在《诸病源候论》中指出:阴内掣痛,甚至牵引少腹,上连两乳。《千金要方》有用甘草、生姜、白芍、桂心,酒煮温服治疗性交疼痛。本病多因七情内伤,肝郁气滞,肝肾亏损等引起。
肝经风邪:女子房事不慎,感染风邪,阴中疼痛,外阴胀肿,手不能近。或经期失护、产后调理不当,体虚感受风邪所致。阴中疼痛,难近衣被,兼有恶寒发热,头痛鼻塞,骨节酸痛,苔薄白,脉浮数。治宜养血祛风,凉肝通络。方选祛风定痛场加减。药用:当归10克,川芎5克,独活5克、防风6克,荆芥6克,桂枝3克,茯苓6克,生地18克,丹皮6克,生甘草3克。水煎服,每日l剂,连服7-10日。
肝气郁结:七情内伤,情志抑郁,肝气郁结,气血运行受阻,阴中疼痛,抽掣牵捕,连及小腹,上牵两侧乳房俱感胀痛,疼痛时有止歇。胸闷长叹,急躁易怒,月经不调、痛经、经行不畅,舌质黯红,苔薄白或薄白腻,脉弦。治宜舒肝解郁,行气止痛。方选金铃子散加味。药用:木香6克,川袜子18克,小茴香3克,猪苓10克,泽泻10克,白术10克,乌药10克,摈榔10克,乳香10克,玄胡索10克,葱白3根,灯草1束,红花6克。水煎服,每日1剂,连服7-10日。
肝郁化火:肝气郁结日久,气滞化火,阴中津液耗损。阴中灼热刺痛或痒痛,厌恶性交。小便黄赤而短,尿道涩痛,口干口苦,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,时常叹气,阴痛可上连双乳,上下吊痛,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治宜清泻肝火,疏理肝气。方选丹桅逍逐散加减。药用:丹皮10克,山桅6克,泽泻10克,当归10克,茯苓10克,柴胡6克,白芍12克,川袜子10克,薄荷3克,郁金6克,知母g克;生甘草5克。水煎服,每日!剂,桂服5—7日。大便干结,加生大黄6克(后下)。
寒凝肝经:房事或产后调摄失宜,寒邪乘机凝袭肝经。性交时阴中冷痛,平素阴中亦有冷感,或阴门内缩。畏寒肢冷,舌苔白润,脉弦紧。治宜暖肝散寒、缓急止痛。方选补肝汤加减。药用:当归10克,吴茱萸3克,肉桂3克,川芎10克,白芍10克,小茴香3克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂,连服5-7日。
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