早泄和阳痿都是男人最说不出口的病，有人称早泄病人是床笫间的快枪手，而阳痿病人则是一杆不能挺立的枪，或者说没有上阵就交了枪，这种说法很形象地说明了两者的区别，早泄与阳痿是男人最容易患上的性功能障碍症，在很多人的心目中，早泄和阳痿就是一回事，只不过叫法不一样而已。“不就是那事儿不行吗?还不是一样?”但其实，早泄与阳痿是两种不同的疾病
治疗方法也不一样，治疗早泄最常用的药物是降低中枢神经兴奋性指令、抑制周围神经敏感性的药物，而阳痿的治疗药物则是改善阴茎海绵体平滑肌舒张功能的药物，这两种病症状和诊断标准不一样，在治疗用药上也不同，绝不能混为一谈。
诊断标准：
早泄诊断相对量化，阳痿诊断较复杂
根据2007年国际性功能咨询委员会对早泄的最新定义，诊断早泄应该包括三个要素：1.患者总是或几乎总是在插入阴道前或插入阴道的一分钟内射精;2.阴茎插入过程中无或几乎无控制射精的能力;3.患者或(和)配偶存在心理困扰，如痛苦、烦恼或回避性亲热等。
“早泄的诊断相对量化一点，究竟持续多长时间为早泄尚无定论，但临床上一般认为勃起时间小于2分钟即射精是早泄。”
而阳痿的诊断相对复杂一点，“以前，90%的医学教科书提起ED都把原因归结为‘心理性’的，但经过多年来的临床实践，现在认为90%以上的ED实际上都是器质性病变，其中很大一部分患者是由血管内皮功能下降开始的。”泌尿科教授解释说，男性的生殖器恰恰是血管的末梢器官，上面分布着很多小血管，一旦这些血管的内皮功能出现了问题，阴茎海绵体平滑肌的功能就受到影响，ED就会随之而来。许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等都是造成ED的主要病因，而吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是其重要原因。
“因此，诊断ED也相对复杂一点，患者首先可以借助一些国际通用的自测方式进行初步的自我诊断，如国际勃起功能指数测试表等进行自我筛查，如果符合ED的诊断，再去医院就诊。”为了确诊，医生通常会进一步询问患者的病史，包括性生活史等，同时做身体检查和一些必要的化验，如血糖、肝肾功能、血脂等，以及血管、神经、内分泌的相关检查，以找到可能的病因，判断其是属于心理性的、器质性的或是二者兼有的混合性病因。
治疗用药：
早泄主要是镇静安神，阳痿主要是PDE5抑制剂
而在治疗上，由于早泄和阳痿的诱因不同，相对应的治疗用药也不一样。
早泄发生的病因有心理源性和生物源性两种。心理源性的因素包括焦虑、不正确的性教育或早期不良的性经验、性交频率过少、性交技巧缺乏以及一些慢性精神心理因素的发展等。生物源性的因素包括阴茎的高敏感性、神经反射的高激惹性、高性唤醒、内分泌疾病、遗传倾向性、5-HT受体功能障碍、慢性前列腺炎等。
由于早泄主要与患者的兴奋性过高，射精阈值较低有关，因此治疗时主要以降低兴奋性，打破原有阈值，重新建立新的反射弧为主。临床上主要使用镇静安神类的药物，包括降低中枢神经敏感性的药物5-羟色胺再吸收抑制剂，降低周围神经敏感性的药物如降低阴茎皮肤感觉的表面麻醉剂等。另外，包皮过长、慢性前列腺炎、后尿道炎等皆可以引起射精过快，需找准原因，治疗原发病。
而阳痿主要是由神经系统、内分泌系统、泌尿生殖系统的病变或感染等原因造成的。因此，轻中度阳痿一般选择药物治疗为主的综合治疗，PDE5抑制剂是目前国际公认的ED一线治疗用药;而重度阳痿者则需进行手术治疗。
需要注意的是，临床观察中我们发现，即使给一些ED男性用了药，夫妻关系仍然不和谐，原来问题出在这些药物的药效持续时间上。目前临床上用于ED治疗的PDE5抑制剂主要有长效和短效两种。多数医生开短效药物，药效只有几小时，致使一些患者服药后“踩着点”过性生活，一吃了药就得直奔主题，忽视前戏，导致妻子不满，影响夫妻感情。因此，通常情况下，ED患者若处在治疗初期(如果长时间缺少满意的表现，常会感觉紧张)，医生会建议患者选择长效制剂，甚至像高血压、糖尿病一样，长期、规律、小剂量使用长效制剂，以达到在改善勃起功能的同时，治疗引起阳痿的病因，即祖国医学所谓的“标本兼治”。”实际上，这种治疗方法在国外已很常用，早在2010年欧洲的ED诊治指南就介绍了这一方法。
最后，必须强调的是，无论是早泄还是阳痿，都涉及男性患者及其性伴侣双方，因此，早泄、阳痿的诊治一定要从性伴侣双方着手，评估疗效也同样要考虑到男女双方，只有这样，才能对两种疾病做到科学诊治。
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