包裹心脏的冠状动脉,像戴在头上的一顶乌纱帽,纱帽的线就是血管,血管由粗到细之处,以及分岔之处、拐弯之处,血管壁承受较大压力。
从脖子往上的脑动脉系统,犹如树杈、树冠,血管由粗到细之处,以及分岔之处、拐弯之处,血管壁承受压力也较大。
核心问题是血压。
血压可使血管壁内膜细胞间隙加大,血液中的甘油三酯、胆固醇,可以钻过间隙集聚在内膜之下,越聚越多,顶起内膜,鼓成一个包,这就是斑块。斑块颜色如米粥,并且可使血管硬化,故曰“动脉粥样硬化”。斑块越大越鼓,血管内径就越窄,斑块甚至可以堵塞血管。
斑块主要是血压导致的。血压越高,斑块越大。冠状动脉由粗到细之处,以及分岔之处、拐弯之处,血管壁承受较大压力,最易形成斑块。脑动脉系统的颈动脉分岔处,也容易形成斑块。
除了斑块,血栓也是危险因素。血液中的血小板具有凝聚性,众多血小板凝聚在一起,这就是血栓。血管、血流通畅,一般不会形成血栓。下列情况就容易形成血栓:斑块顶起的内膜一旦破裂,斑块就会脱落下来,血小板凝聚其上形成血栓;斑块不脱落,但阻滞血流,血流形成涡流,涡流中的血小板容易凝聚成血栓;并没有斑块,但是高血压使某处内膜损伤,损伤处变得粗糙,血小板容易着落此处凝聚成血栓。