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拍胸片为什么不可以发现早期肺癌


 Q3 肺部阴影、肺小结节是肺癌吗?

拍完CT后,最怕上面写着“肺部有阴影”或“发现小结节”,有些人非常担心是肺癌,有些人却放任不管。陈刚表示,判断肺小结节是不是肺癌,需要非常丰富的临床诊断经验,所以一定要请专科医生帮你做决定。但一般来说,4毫米以下的肺小结节,大部分属于良性的,患者无需过分担心;而对肺小结节在8毫米以上,应连续CT跟踪扫描,因为这类恶变的比率就会大幅提高。如果在CT检查中发现肺部出现“磨玻璃”样结节,那很可能是早期肺癌的信号。

肺部阴影往往是在体检或相关检查时无意中发现的。他指出,发现肺部阴影既不可掉以轻心,也不必过分紧张。肺部阴影并不等于肺癌,首先要分清导致阴影的疾病性质。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,常见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张等。一般需要通过低剂量的胸部CT扫描或支气管镜等检查进行初步鉴别。

 Q4 晚期是否无药可治?

陈刚表示,不同分期的肺癌治疗方法是不一样的,早中期的肺癌多能通过胸外科手术特别是胸腔镜微创手术得到治愈。对可疑晚期肺癌患者胸外科医师通常采取微创的组织活检方法,如肺穿刺、气管镜、胸腔镜、纵隔镜、经超声引导下支气管镜穿刺活检、磁导航等检查手段,取病变组织进行活检,可以进行准确的病理学诊断,并对病变进行分期。早诊断能带来治疗上的方便,避免简单的疾病拖到复杂化。如果延误了治疗时间,本来可以通过微创手段解决的问题,要进行开胸手术;本来可以早期做根治性切除的,也可能拖到了扩大肺叶全肺切除,甚至到了靠放化疗来维系短暂的生存期的地步。

手术治疗、放化疗以及靶向治疗等依然是肺癌的主要治疗手段,目前在化疗领域,随着新一代高效低毒的化疗药物的发展应用,化疗已经不再像大家传统印象中的那样痛苦难以忍受。随着科技的发展,肿瘤已经成为一种可控制的慢性病,就像是高血压、糖尿病患者一样,可以通过药物控制达到延长生命目的。


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